Como o novo coronavírus pode matar as pessoas
1 Nível celular
coronavírus
proteína ECA2
O vírus se
aproxima da
célula e se liga às
proteínas ECA2
que ficam na
membrana
plasmática
endossomo
Ao perceber a
presença do vírus,
a célula cria um
endossomo, uma
bolsa que engloba
o invasor
No interior da
célula, o vírus
sequestra o
maquinário
celular
O vírus também
produz proteínas
que aparecem na
membrana da
célula
As células de defesa percebem que essas
proteínas na membrana são corpos estranhos,
que não deveriam estar ali. O sistema de defesa
então começa a atacar as células infectadas,
o que leva a mortes celulares
A célula começa a
trabalhar para o
vírus, criando
cópias dele que
vão infectar
outras células
No pulmão, as células produzem os vírus até
certo ponto e, nesse processo, muitas
acabam morrendo
Outras células se autodestroem para tentar
interromper a invasão de vírus
células
mortas
vírus
pulmão
Infografia Luciano Veronezi
A grande ação de células de defesa provoca
inflamação em diversas áreas do pulmão,
um órgão grande
2 Nos alvéolos pulmonares
A morte de células e
inflamação destroem
os alvéolos e
prejudicam as trocas
gasosas (a estrutura é
responsável por jogar
O₂, que entra pela
respiração, na corrente
sanguínea e tirar do
sangue o tóxico CO₂)
Quando a
destruição dos
alvéolos atinge
certo ponto, a
pessoa entra em
insuficiência
respiratória aguda
e precisa de ajuda
para respirar
alvéolos
CO₂
O₂
coração
bronquíolos
líquido
rins
alvéolos
líquido
O processo
inflamatório no
pulmão também é
caracterizado por um
edema, ou seja, há
concomitantemente
inchaço na região e
maior permeabilidade
dos tecidos
Com a área mais
permeável,
acumula-se líquido
no local, o que
dificulta ainda mais a
troca gasosa com o
sangue. O alvéolo
fica "entupido",
quase como em um
afogamento
3 Acometimento dos órgãos
Além do pulmão, pelo menos o coração e os
rins também sofrem com o processo
inflamatório (esses órgãos têm as proteínas
ECA2 que possibilitam a entrada do vírus). No
coração, pode haver inflamação do músculo
(miocardite) e arritmias. Nos rins, pode haver
insuficiência renal aguda em casos graves
Hipótese sobre o que faz com que doenças associadas aumentam o risco de morte na Covid-19
Estudo da USP aponta que alterações no
metabolismo causadas por doenças como
hipertensão e diabetes podem desencadear
eventos bioquímicos que levam a um
aumento na expressão do gene ECA2
Como o ECA2 é um facilitador da infecção,
pacientes com maior expressão do gene
teriam uma quantidade maior de células
afetadas pelo Sars-CoV-2. Com isso, haveria
um quadro mais severo da doença
Contudo, ainda não há confirmação sobre a
relação entre maior expressão do ECA2 e
uma Covid-19 mais grave. Mais pesquisas
são necessárias
Danos causados por vírus não são
só respiratórios
A Covid-19 é uma doença sistêmica que pode afetar múltiplos órgãos
Rins
• Insuficiência renal aguda (órgão perde sua capacidade filtradora)
Cérebro e
Sistema Nervoso
• Dor de cabeça
• Náusea
coronavírus
Macrophages
Cholangiocytes
Coração
• Miocardite (inflamação do músculo do coração)
Fígado
• Esteatose (células do fígado infiltradas por gordura)
Como o novo coronavírus pode matar as pessoas
1 Nível celular
coronavírus
proteína ECA2
endossomo
Ao perceber a
presença do vírus,
a célula cria um
endossomo, uma
bolsa que engloba
o invasor
O vírus se aproxima
da célula e se liga às
proteínas ECA2 que
ficam na membrana
plasmática
O vírus também
produz proteínas
que aparecem na
membrana da célula
No interior da
célula, o vírus
sequestra o
maquinário
celular
As células de defesa percebem que essas
proteínas na membrana são corpos estranhos,
que não deveriam estar ali. O sistema de
defesa então começa a atacar as células
infectadas, o que leva a mortes celulares
A célula começa a
trabalhar para o
vírus, criando cópias
dele que vão infectar
outras células
células
mortas
Outras células se
autodestroem para tentar
interromper a invasão de vírus
vírus
No pulmão, as células
produzem os vírus até certo
ponto e, nesse processo,
muitas acabam morrendo
A grande ação de células de
defesa provoca inflamação em
diversas áreas do pulmão, um
órgão grande
pulmão
coração
inchaço
bronquíolos
inflamação
líquido
Infografia Luciano Veronezi
rins
alvéolos
alvéolos
líquido
CO₂
O₂
2 Nos alvéolos pulmonares
O processo inflamatório no pulmão
também é caracterizado por um
edema, ou seja, há concomitantemente
inchaço na região e maior
permeabilidade dos tecidos
A morte de células e inflamação destroem
os alvéolos e prejudicam as trocas gasosas
(a estrutura é responsável por jogar O₂, que
entra pela respiração, na corrente sanguínea
e tirar do sangue o tóxico CO₂)
Quando a destruição dos alvéolos atinge
certo ponto, a pessoa entra em
insuficiência respiratória aguda e
precisa de ajuda para respirar
Com a área mais permeável, acumula-se
líquido no local, o que dificulta ainda mais a
troca gasosa com o sangue. O alvéolo fica
"entupido", quase como em um afogamento
3 Acometimento dos órgãos
Além do pulmão, pelo menos o coração e os rins também sofrem com o processo
inflamatório (esses órgãos têm as proteínas ECA2 que possibilitam a entrada do vírus).
No coração, pode haver inflamação do músculo (miocardite) e arritmias. Nos rins, pode
haver insuficiência renal aguda em casos graves
Hipótese sobre o que faz com que doenças associadas
aumentam o risco de morte na Covid-19
Estudo da USP aponta que
alterações no metabolismo
causadas por doenças como
hipertensão e diabetes
podem desencadear eventos
bioquímicos que levam a um
aumento na expressão do
gene ECA2
Como o ECA2 é um facilitador
da infecção, pacientes com maior
expressão do gene teriam uma
quantidade maior de células
afetadas pelo Sars-CoV-2. Com
isso, haveria um quadro mais
severo da doença
Contudo, ainda não há
confirmação sobre a
relação entre maior
expressão do ECA2 e
uma Covid-19 mais
grave. Mais pesquisas
são necessárias
Danos causados por vírus não são só respiratórios
A Covid-19 é uma doença sistêmica que pode afetar múltiplos órgãos
Rins
• Insuficiência renal aguda (órgão perde sua capacidade filtradora)
Cérebro e Sistema Nervoso
• Dor de cabeça
• Náusea
Macrophages
Cholangiocytes
coronavírus
Coração
• Miocardite (inflamação do músculo do coração)
Fígado
• Esteatose (células do fígado infiltradas por gordura)
Folha